2017年的NCCN指南已经将MRD-加入了疗效标准，CR/MRD-所代表的更深层次的缓解也将在今后几年成为骨髓瘤疗效追求的主要目标。那CR/MRD-到底有何不同？怎样治疗可以增加MRD-比率呢？

如果将CR分为CR/MRD+与CR/MRD-，你会看到这样一个结果：

没错，当CR/MRD-就是博尔特，没有丝毫的悬念，告诉你差距就是7年，7年！！！

而高危患者是否也有大幅的提升？在包括GEM2000和GEM2005<65岁研究中HDT/ASCT后100天内CR患者进行的随访中，我们可以看到

可以看到高危患者达到MRD-后，其生存将提高整整2年！！！

有什么方法可以提高MRD-几率，让更多的患者成为骨髓瘤治疗这条生命跑道上的博尔特吗？

①首先你得成为CR。

②随后再从CR→sCR→MRD- 。

③对于能够移植的患者，恭喜你，因为有研究显示将硼替佐米加入预处理，能够提高患者MRD阴性比率接近20%。

该研究在ASH2016还进行了更新，让我们来解读一下：

随着MM治疗的深入，越来越多的分层开始显示出对预后的强大意义。比如在患者类型上分为低、中、高危。而当MRD检测的出现，也进一步让缓解的深度到达了一个新的时代。

在本研究中我们可以看到，经过硼替佐米-马法兰预处理的患者，其移植后100天的MRD阴性比例高达33.3%，这不得不说是一个非常不错的结果，有时只需要一个疗程的改变，就能达到更好的变化。

最后让我们再次记住这张图，在骨髓瘤治疗这条生命的跑道上，什么是MRD-？这就是MRD-！

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